Veertien dae voor die verkiesing sal president Cyril Ramaphosa die land se grootste hersiening van gesondheidsbeleid in wet onderteken, wat mediese skemas effektief oorgee om slegs opsies te bied vir klein private elektiewe prosedures sodra dit geïmplementeer is.
In ‘n verrassende stap het Ramaphosa aangekondig dat hy die Wetsontwerp op Nasionale Gesondheidsversekering (NGV) op Woensdag, 15 Mei, om 14:00 sal onderteken. Dit sal waarskynlik onmiddellik deur opposisiepartye en die georganiseerde private gesondheidsbedryf hof toe geneem word.
“[Dit] rig die transformasie van Suid-Afrika se gesondheidsorgstelsel om universele dekking vir gesondheidsdienste te bereik en daardeur kritieke sosio-ekonomiese wanbalanse en ongelykhede van die verlede te oorkom,” het die Presidensie gesê.
Joe Phaahla, minister van gesondheid, sal op dieselfde dag ‘n V&A hou om kritieke vrae oor befondsing te beantwoord (die wetsontwerp kan nie aanvaar word sonder ‘n geldwetsontwerp wat deur die tesourie goedgekeur is nie) en tydraamwerke vir implementering. Dit is onwaarskynlik dat dit ‘n vinnige proses sal wees en kan jare neem.
Die wetsontwerp hersien gesondheid heeltemal en sal beteken dat alle Suid-Afrikaners by die NGV moet aansluit om ‘n samevoeging van private en openbare besteding aan gesondheid toe te laat. Dit maak private mediese versekering effektief ter sprake. Hierdie artikel sit uit hoe die veranderinge jou sal raak.
Dit is ‘n ramp wat slegs vir verkiesing gedoen word.
In April het Ramaphosa gesê hy sal die wetsontwerp onderteken om “gesondheidsorgapartheid” te beëindig, het Bloomberg berig. Panyaza Lesufi, premier van Gauteng, het ook die NGV ‘n deurslaggewende deel van sy plan gemaak om die provinsiale verkiesing te wen toe hy aan provinsiale ondersteuners gesê het hulle kan enige hospitaal ná die verkiesing bywoon. Rebecca Davis het daardie belofte hier gekontroleer.
In Suid-Afrika ly arm Suid-Afrikaners lang toue, lang wagte vir dienste en ‘n swak standaard van gesondheidsorg in die openbare stelsel, terwyl daardie burgers (16%) met toegang tot private mediese sorg toegang het tot die land se wêreldklas gesondheidsorg by ‘n baie hoë koste.
’n Sakeleier wat nie aangehaal wou word nie, het gesê hulle is nie ingelig oor die komende besluit nie. “Dit is ‘n ramp wat slegs vir verkiesing gedoen word,” het hy gesê. Die private sektor het geldige kommer oor die NGV geopper, maar hy het bygevoeg dat hy nie verras is oor die besluit nie. Hy het gesê hy dink die president se strategie om so naby aan die verkiesing te onderteken is sodat hy die lof in die laaste bene van die mees omstrede verkiesing vir die ANC tot nog toe kan opeis, maar dat hy weet dit sal vir jare in die hof vasgebind word. .
’n Gesondheidsmarkondersoek deur die Mededingingskommissie in 2019 het buitensporige pryse en praktyke oor die private gesondheidsbedryf se waardeketting gevind. Die land se grootste private mediese skema, Discovery, het laat in 2023 gesê sy modellering van die jongste weergawe van die NGV-wetsontwerp toon dat finansiering van R200 miljard nodig sal wees om die wet te implementeer. Dit sal gefinansier moet word óf deur ‘n BTW-verhoging van 15% tot 21,5% óf deur persoonlike inkomstebelastingverhogings van 31% oor die algemeen vir werkende mense.
“Om R200 miljard as ‘n betaalstaatbelasting in te samel, sal ongeveer R1 072 per werknemer per maand verg. Dit styg tot sowat R1 565 per werknemer per maand vir slegs diegene wat in die formele sektor werksaam is,” het Discovery gesê.
Die NGV-wetsontwerp-besluit wys weer dat Ramaphosa se styl en mag besig is om te kwyn in invloed oor die regerende party.
In November 2023 het Cas Coovadia, uitvoerende hoof van Business Unity SA, gesê die “vanselfsprekende waarheid” is dat daar nie geld vir die NGV-wetsontwerp is nie. Daar was geen duidelikheid oor voordele, kontrakvoorwaardes, kapasiteit, stelsels, bestuur, bestuur, of selfs ‘n plan wat hierdie groot vrae rondom ‘n nasionale gesondheidstelsel begin uiteensit het nie.
“Ons het ook herhaaldelik gewaarsku teen ‘n enkele fonds vir die NGV wat, onder meer, sal vereis dat belasting tot onvolhoubare vlakke verhoog moet word. Dit is onbekostigbaar, onvolhoubaar en hou ’n wesenlike ekonomiese risiko in.”
Verduideliker: Die politiek van die NGV-aankondiging
Die NGV-aankondiging deur Ramaphosa wys dat hy ‘n president is wat die hitte voel van ‘n veldtog wat vir die ANC moeilik is. Dit is nie sy styl om enige gemeenskap, veral sy ondersteunende sakegemeenskap, te verras nie, aangesien hy op konsensus soek. Dit is hoe hy effektief die proses gelei het om die Grondwet aan te neem in 1996. Die besluit oor die NGV toon ‘n heel ander Ramaphosa.
Binne die ANC is hy onder druk. Die eerste keer dat dit duidelik was, was toe die ANC-veteraneliga, die gevolmagtigde liggaam vir Ramaphosa se hernuwingsfaksie van die party, nie die uitsluiting van selfversekerde partyleiers wat by ernstige oorplanting betrokke was, van die party se kandidatelyste vir verkiesing kon verseker nie.
Die NGV-wetsontwerp-besluit wys weer dat Ramaphosa se styl en mag besig is om te kwyn in invloed oor die regerende party. Al is hy die gesig en leier van die party se veldtog, sal Ramaphosa waarskynlik nie ‘n termyn uitsien as hy in die 29 Mei-peilings herkies word nie. Dit is omdat die party se volgende verkiesingskonferensie in 2027 ‘n nuwe president sal kies, en in sy praktyk doen die party
